FORMA PARA SOLICITAR CERTIFICADO /

Form to request a certificate for a Sacrament

Selecciona el certificado / Select the certificate you need *

Bautismo / Baptism
1ª Comunión / First Communion
Confirmación / Confirmation

Nombre Completo cuando recibió el Sacramento / Full Name at the time of the Sacrament *

Año que recibió el Sacramento / Year in which the Sacrament was received *

Si no está seguro, puede poner el año aproximado / If you are not sure, you can enter an approximate year.

Mes que recibió el Sacramento / Month in which the Sacrament was received

OPTIONAL: Número del mes (1 a 12) / Number of the month (1 to 12)

Día que recibió el Sacramento / Day in which the Sacrament was received

OPTIONAL: Número de 1 a 31 / Number between 1 to 31

Fecha de nacimiento / Birthdate *

Ciudad de Nacimiento / City of Birth *

Nombre del Papá / Father’s Name *

Nombre de la Mamá / Mother’s Name *

Nombre del Padre (o Diácono) que ofició el Sacramento / Name of the Priest (or Deacon) that officiated the Sacrement

(Optional Information)

Padrino o Madrina #1 / Godfather or Godmother #1

(Optional information)

Padrino o Madrina #2 / Godfather or Godmother #2

(Optional information)

Nombre completo de la persona solicitando el certificado / Full Name of Person requesting certificate *

Nombre y apellido / First and Last Name

Domicilio / Address *

Domicilio incluyendo apartamento si aplica / Address including apartment # if applicable

Ciudad / City

Estado / State

Código Postal / Zip Code

País / Country

Email *

Celular / Cell phone *

Celular secundario / Secondary Cell phone

(Optional)

[Español] Con el fin de proteger la privacidad de la persona involucrada, los certificados sólo se emiten a los padres del niño, o a la persona a la que se refiere el registro. He leído la información anterior y certifico que este es mi certificado o el de mi hijo. / ............................[English] In order to protect the privacy of the individual involved, certificates are only issued to the parent of the child, or to whom the person the record is referring. I have read the above information, and certify that this is my own or my child’s certificate *

Si / Yes

Su identificacion es requirida. / ..........Your ID is required. *

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Favor de sacar una foto de su identificacón y suba la foto / ....... Please take a picture of your ID and upload.

Le doy permiso a St. Mark que me contacten por text a mi teléfono *

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